Опущение половых органов

Что такое пролапс гениталий (ПГ)?

- это состояние, при котором  органы, находящиеся в полости малого таза, опускаются, "выпячиваются" во влагалище или выпадают наружу вместе с его стенками.

Причины возникновения пролапса?

Причиной является ослабление мышц и связок, которые поддерживают органы малого таза (матка с придатками, мочевой пузырь, мочеиспускательный канала и прямая кишка) в нормальном физиологическом положении. Факторы риска развития ПГ  присутствуют в жизни каждой женщины, именно поэтому это заболевания настолько распространено среди женщин.

Основные факторы риска:

1. Вес. Увеличение массы тела негативно сказывается на состоянии мышц тазового дна.
2. Роды (особенно неоднократные через естественные родовые пути). При естественных родах очень часто происходит травматизация мышц и связок промежности (сдавление головой ребенка, разрывы и др.).
3. Образ жизни. Когда женщина испытывает периодическое напряжение, как, например, при тяжелой физической работе или при хронических запорах, риск опущения органов малого таза увеличивается.
4. Возраст (период постменопаузы). Постменопауза – период жизни женщины после прекращения менструаций. Данный период жизни характеризуется резким снижением уровня половых гормонов, которые активно влияют на питание и поддержание нормального состояния мышц тазового дна. Вероятность развития ПГ увеличивается на 40% с каждым десятилетием жизни.
5. Операции на органах малого таза. В зависимости от вида операции мышцы и связки в области малого таза могут быть повреждены или ослаблены, что повышает риск развития ПГ. В частности удаление матки увеличивает риск пролапса половых органов, хотя это может развиться много лет спустя.

Как влияет пролапс гениталий на половую жизнь?

Симптомы, которые могут наблюдаться при выпадении половых органов, как правило, не обсуждают с друзьями, даже близкими. Большинство женщин, страдающих этим недугом, отмечают ухудшение качества половой жизни, что объясняется ослаблением мышц влагалища, снижением чувствительности, а также эмоциональной подавленностью. Многие женщины уже в молодом возрасте начинают отмечать снижение качества половой жизни, это заставляет уменьшить частоту, а то и вовсе прекратить половую жизнь. Проблема усугубляется страхом женщины потерять полового партнера. 

Какие виды лечения существуют?

Существуют разные способы лечения пролапса гениталий от простых упражнений на мышцы малого таза до хирургических. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом, который разбирается в данном заболевании и использует современные лечебные методики.

В настоящее время существует целый ряд доступных методик лечения пролапса гениталий. Возможности Вашего излечения зависят от вида и степени выраженности пролапса, сопутствующих заболеваний, возраста и образа жизни.

Какие операции существуют?

Многие женщины обращаются к современным передовым малоинвазивным методикам  потому что:

• травматизация тканей минимальна;
• восстановление после операции происходит быстрее, чем при традиционных вмешательствах с доступом через переднюю брюшную стенку;
• сводятся к минимуму болевые ощущения.

В настоящее время предпочтительно используются эндоскопические виды операций (через небольшие проколы) с использованием специальных хирургических сеток.

 В нашем центре выполняются следующие оперативные вмешательства:

• Передняя и/или задняя пластика влагалища*
• Эндоскопическая вентрофиксация с использованием сетчатого трансплантата.
• Эндоскопическая промонтофиксация с использованием сетчатого трансплантата.*
• Эндоскопическая сакровагипексия с использованием сетчатого трансплантата.*
• Влагалищная экстирпация матки
• Операция Лефора

*- операции, рекомендуемые для женщин ведущих активную половую жизнь.

Обязательно ли  удалять матку при хирургическом лечении?

Нет, в настоящее время удаление матки (гистерэктомия) производится только при наличии показаний.

Есть ограничения по возрасту и здоровью?

Возрастных ограничений не существует, ограничения по состоянию здоровья обсуждаются непосредственно с врачом, в большинстве случаев удается подобрать оптимальный вид операции и анестезии, которые минимально скажутся на общем состоянии пациентки.

Как измениться половая жизнь после операции?

Большинство женщин отмечает улучшение качества сексуальной жизни после операции: повышение чувствительности, большая эмоциональная раскрепощенность и уверенность в себе. Повышение остроты ощущений отмечают и их половые партнеры.

Можно ли оперировать ПГ одновременно с другими хирургическими вмешательствами?

Часто у женщины существуют и другие проблемы со здоровьем, требующие хирургической вмешательства (грыжа, камни желчного пузыря, миома и образования яичников, варикозное расширение вен нижних конечностей).

 Применение эндоскопической техники позволяет выполнить несколько операций одновременно, без дополнительных разрезов и анестезии.

Какие обследования перед операцией?

Ваш лечащий врач всесторонне исследует и оценит состояние Вашего здоровья и порекомендует подходящий метод лечения, исходя из типа и степени выраженности пролапса, Ваших анатомических особенностей, вашего возраста и уровня активности, уровня сексуальной активности

Долго ли лежать в стационаре?

В настоящее время существуют новейшие щадящие хирургические методы с минимальной инвазивностью, применение которых минимизирует болезненные ощущения и сокращает время выздоровления и пребывания в стационаре. Чаще всего, женщины, прооперированные с помощью этих методик могут вернуться домой уже через 1-2 дня. Эти новейшие методики с минимальной инвазивностью включают использование сетки для коррекции пролапса.

Схематичное изображение опущение половых органов (вид сбоку)

Выпадение и опущение половых органов - это не приговор, а временные неприятности.